Vacinação no DF: informações sobre caderneta, calendário de rotina e doses especiais

A vacinação é uma das principais estratégias de proteção da saúde pública. É por meio dela que muitas doenças são erradicadas, epidemias são contidas e hospitalizações são evitadas. Na infância, por exemplo, as doses de rotina constroem um verdadeiro muro de defesa para bebês e crianças. Entender como a imunização funciona pode fazer a diferença no bem-estar individual e coletivo. Fique ligado: na rede pública do DF há mais de 136 salas de vacina, abastecidas com imunizantes voltados a todas as faixas etárias.

Na rede pública do Distrito Federal são mais de 136 salas de vacina, abastecidas com imunizantes voltados para todas as faixas etárias, inclusive para pessoas com condições clínicas específicas. Abaixo, confira as principais dúvidas sobre o tema.

O Sistema Único de Saúde (SUS) cobra por alguma vacina? Não. Todas as vacinas disponibilizadas nas UBSs são totalmente gratuitas para a população, garantidas por lei às faixas etárias e aos grupos indicados no Calendário Nacional de Vacinação.

Como saber se a minha caderneta está em dia? Leve o cartão de imunização a uma das salas disponíveis na rede. A equipe de saúde confere o histórico e indica as doses necessárias para a sua idade. A situação vacinal também pode ser consultada no aplicativo Meu SUS Digital.

O que preciso levar? E se eu perdi a caderneta? Leve documento de identificação válido e com foto e, quando possível, a caderneta física ou digital e o Cartão Nacional de Saúde (CNS/Cartão do SUS). Se você tiver perdido a caderneta, não tem problema. Compareça assim mesmo. A equipe da UBS consegue verificar o sistema online de vacinação e aplicar a dose que estiver pendente, conforme a faixa etária e os grupos prioritários estabelecidos. Apenas vacinas administradas a partir de 2017 estarão no aplicativo Meu SUS Digital, pois foi a partir daquele ano que o cadastro nominal de vacinação começou. Antes disso, o registro era feito no cartão físico. Neste último caso, a perda da caderneta implicará em novas aplicações de doses preconizadas para a idade.

Onde me vacinar? O Distrito Federal tem 136 salas de vacina, além de promover campanhas e ações em locais de grande circulação como na Rodoviária de Brasília, no Zoológico e em praças, escolas, feiras, supermercados, shoppings e parques. A lista com endereços e horários é atualizada semanalmente e pode ser acessada no site da Secretaria de Saúde (SES-DF).

Preciso agendar? Não. A vacinação de rotina é realizada por demanda espontânea, sem necessidade de agendamento prévio.

Atenção à BCG A vacina BCG é administrada em dias e horários específicos, que variam conforme a unidade de saúde. Para consultar os locais e horários de atendimento, acesse o site oficial da SES-DF.

Qual é a diferença entre a vacinação de rotina e as vacinas especiais? Quem pode recebê-las?

1) Vacinação de rotina: contempla as doses previstas no Calendário Nacional de Vacinação, disponibilizadas ao longo de todo o ano nas UBSs, conforme a faixa etária e as recomendações do Ministério da Saúde.

2) Vacinas especiais: são destinadas a pessoas com condições clínicas específicas, como imunossupressão, doenças crônicas, transplantados, prematuros, e que necessitam de imunobiológicos ou esquemas vacinais diferenciados. Sua indicação segue critérios determinados pelo Ministério da Saúde e não substitui a vacinação de rotina.

Como faço para receber uma vacina especial? Para ter acesso às vacinas especiais, o usuário deve procurar a sala de imunização da UBS de referência, localizada por meio do CEP residencial. É preciso levar os documentos listados abaixo:

• Relatório clínico (redigido por médico ou enfermeiro) com o diagnóstico e a justificativa do encaminhamento;
• Caderneta de vacinação ou documento equivalente, se disponível;
• Exames, receitas, relatório de alta hospitalar ou outros documentos relevantes, se pertinentes.

Após a verificação na UBS de referência, é necessário fazer o cadastro no Centro de Referência para Imunobiológicos Especiais (Crie) Virtual, com avaliação remota, disponível em algumas unidades da SES-DF. A relação das UBSs vinculadas ao Crie Virtual e as orientações para atendimento estão disponíveis no site oficial da SES-DF.

Para os casos mais complexos, o paciente é direcionado ao Crie presencial, situado no Hospital Materno Infantil de Brasília (Hmib).

Calendário vacinal Manter a caderneta em dia é a forma mais segura de proteger a saúde de toda a família. O calendário de vacinação orienta quais vacinas devem ser aplicadas, em qual idade e quantas doses, tanto para crianças e adolescentes quanto para adultos, idosos, gestantes e trabalhadores/profissionais da saúde.

Quais vacinas são voltadas às gestantes? Ao saber da gravidez, a mulher deve atualizar a caderneta e verificar as vacinas hepatite B (três doses); dT — contra difteria e tétano (três doses), influenza (uma dose por temporada); e covid-19 (uma dose a cada gestação). A partir da 20ª semana, a gestante precisa receber a dTpa, contra difteria, tétano e coqueluche, a cada gravidez. Na 28ª semana, a vacina contra o vírus sincicial respiratório (VSR) também é indicada em todas as gestações.

Quais vacinas o recém-nascido deve tomar? Ao nascer, o bebê recebe a vacina contra a hepatite B (uma dose) e a BCG (dose única), preferencialmente ainda na maternidade. A BCG protege contra as formas graves da tuberculose.

Quais vacinas o bebê deve receber até completar o primeiro ano de vida?

• 2 meses: pentavalente (difteria, tétano, coqueluche, Haemophilus influenzae b e hepatite B), pólio inativada (VIP), rotavírus humano e pneumocócica 20-valente.
• 3 meses: meningocócica C.
• 4 meses: segunda dose das vacinas pentavalente, pólio inativada, rotavírus humano e pneumocócica 10-valente.
• 5 meses: segunda dose da meningocócica C.
• 6 meses: terceira dose das vacinas pentavalente e VIP, além da primeira dose das vacinas influenza e covid-19. O esquema da vacinação contra influenza contempla duas doses, com intervalo de 30 dias, se a criança estiver tomando pela primeira vez na vida. Já o imunizante contra a covid-19 possui esquema básico de três doses, aplicadas aos 6, 7 e 9 meses.
• 9 meses: última dose da covid-19 e a primeira dose da febre amarela.

Existe prazo máximo para a vacina do rotavírus? Sim. A primeira dose deve ser administrada entre 1 mês e 15 dias e 11 meses e 29 dias. A segunda, entre 3 meses e 15 dias e 23 meses e 29 dias, com intervalo de 60 dias entre as doses. Se a primeira dose não for aplicada dentro do prazo, a criança perde a oportunidade da segunda vacina.

O que muda a partir de 1 ano de idade?

• 12 meses: reforços da pneumocócica 20-valente e da meningocócica ACWY, além da primeira dose da tríplice viral, que protege contra sarampo, caxumba e rubéola.
• 15 meses: reforços da DTP e da VIP, segunda dose da tríplice viral, primeira dose da varicela e dose única da hepatite A.
• 4 anos: segundo reforço da DTP e da VIP, além da segunda dose da varicela e reforço da febre amarela.
• 9 anos: vacina contra o papilomavírus humano (HPV), em dose única.

A criança precisa tomar a vacina contra a gripe todos os anos? Sim. A vacinação contra a gripe (influenza) deve ser realizada anualmente, pois o vírus sofre alterações frequentes. Por esse motivo, a dose é atualizada a cada ano para garantir uma proteção mais adequada. No Calendário Nacional de Vacinação, o imunizante é recomendado a crianças de 6 meses até aquelas menores de 6 anos, seguindo o esquema:

• Primeira vacinação: crianças menores de 9 anos que nunca receberam a vacina devem tomar duas doses, com intervalo mínimo de 30 dias.
• Vacinação nos anos seguintes: crianças que já receberam pelo menos uma dose em anos anteriores devem tomar apenas uma dose anual.

Em quais vacinas os jovens devem ficar de olho?

• 10 anos: vacina contra a dengue, duas doses com 3 meses de intervalo entre elas.
• 11 anos: reforço ou dose da meningocócica ACWY.
• 14 anos: reforço da vacina dupla adulto (dT), respeitando o intervalo de dez anos após a última dose de DTP ou dT. Os reforços devem ser realizados a cada dez anos, podendo esse intervalo ser reduzido para cinco anos em situações de risco para tétano e difteria, conforme avaliação do histórico vacinal.
• De acordo com o histórico, também devem estar em dia o HPV (dose única), a hepatite B (três doses), a febre amarela (uma dose para aqueles que nunca tomaram) e a tríplice viral (duas doses).
• Profissionais de saúde e estagiários dessa área devem tomar a dTpa, sendo uma dose no esquema básico e durante os reforços a cada dez anos.

Quem ultrapassou a idade recomendada para as vacinas contra HPV, meningocócica ACWY ou dengue ainda pode se vacinar? As vacinas contra HPV, meningocócica ACWY e dengue podem ser administradas, em caso de atraso, até os 14 anos, 11 meses e 29 dias, conforme as recomendações do calendário de rotina do Ministério da Saúde. Atenção: para a vacina contra o HPV, até 31 de dezembro deste ano, jovens entre 15 e 19 anos que nunca receberam o imunizante também podem receber a dose única.

Quais vacinas o adulto (25 a 59 anos) precisa receber? Conforme o histórico vacinal, o adulto deve manter em dia:

• Hepatite B: três doses.
• dT: três doses, com reforço a cada dez anos. O reforço é antecipado para cinco anos em caso de risco de difteria e tétano.
• Febre amarela: uma dose, com atenção a quem mora ou viaja para áreas onde há a circulação do vírus.
• Tríplice viral: até 29 anos, duas doses. De 30 a 59 anos, uma dose. Trabalhadores da saúde, em qualquer idade, duas doses.

Quais vacinas o idoso (60 anos ou mais) não pode deixar de tomar? Pessoas com 60 anos ou mais devem manter a imunização atualizada, com atenção especial às seguintes vacinas:

• Influenza (gripe): uma dose todos os anos.
• Covid-19: uma dose a cada seis meses.
• Hepatite B: três doses, conforme o histórico vacinal.
• Dupla adulto (dT): esquema de três doses, conforme o histórico vacinal, com reforço a cada dez anos.
• Febre amarela: indicada apenas para pessoas não vacinadas, em situações de alto risco de exposição à doença, após avaliação do serviço de saúde.
• Atenção: outras vacinas, como a pneumocócica, também podem ser indicadas conforme a idade, as condições de saúde e os critérios estabelecidos pelo Ministério da Saúde.

Idosos acima de 85 anos podem tomar a pneumo 20? Sim. A estratégia já foi instaurada no Distrito Federal e idosos a partir de 85 anos podem receber a dose pneumo 20 em uma das salas de vacina da rede pública. Para isso, a definição leva em consideração o histórico vacinal:

• Quem não tomou nenhuma dose prévia: recebe dose única de VPC20 (pneumo20);
• Apenas uma dose prévia de VPC13 (pneumo 13) ou VPC15 (pneumo 15): administra-se uma dose de VPC20, respeitando o intervalo mínimo de 2 meses após a dose anterior;
• Apenas uma dose prévia de VPP23 (pneumo 23): administra-se uma dose de VPC20, respeitando o intervalo mínimo de 1 ano após a dose de VPP23;
• Duas doses prévias de VPP23 ou uma dose de VPC13/15 + uma dose de VPP23: não há indicação para receber a VPC20.

*Com informações da SES-DF

Fonte: Agência Brasília